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Titre:	Manejo de Notas de Evolución en el Área de Hospitalización Basado en la NOM-168.
Auteur(s):	Pantaleon Leonardo, Bismark%591062
Date de publication:	2016-06-30
Editeur:	Tecnológico Nacional de México
metadata.dc.publisher.tecnm:	Centro Nacional de Investigación y Desarrollo Tecnológico
Description:	El uso de las tecnologías de la información y comunicaciones genera cada vez mayores expectativas en el área de la salud. Éstas se presentan como una herramienta fundamental para consolidar un sistema integral de salud. Así mismo, ayudan al desarrollo de acciones estratégicas para la toma de decisiones al propiciar una mejora de la información en el traslado y tratamiento del paciente. En todo el mundo la tecnología cada vez abarca más campos del conocimiento y la medicina no es la excepción. Cada vez se cuenta con nuevos instrumentos que llevan a cabo funciones de manera más precisa, en menor tiempo y con mejores resultados. No obstante en nuestro país, uno de los instrumentos importantes para el diagnóstico, tratamiento y evolución del paciente como es el expediente clínico, no se le otorga la importancia que realmente tiene durante el proceso mencionado, a pesar de que desde el año 1998 existe una norma oficial para regular este instrumento. El expediente clínico (EC) comprende un conjunto de documentos que tiene por objetivo integrar la información necesaria sobre el estado y diagnóstico de salud del paciente. Por esta razón, resulta de vital importancia que cumpla con los requisitos que marca la norma oficial mexicana (NOM-168) para aprobarlo y estandarizarlo. A pesar de la existencia de ésta norma, la mayoría de los expedientes que se integran dentro del área de hospitalización contienen serias deficiencias en su estructura. De la misma manera, la información contenida es incompleta lo que representa un serio problema para la operación de los sectores y las instituciones de salud. Un médico que trata a un paciente sin consultar su historial clínico, para elaborar su nota de evolución, corre el riesgo de hacer un diagnóstico equivocado o incompleto y en el peor de los casos, ordenar un tratamiento desconociendo si el paciente sufre de otras patologías, ocasionando que reaccione negativamente al tratamiento ordenado, llegando incluso a ocasionar la muerte del paciente. Un caso típico son las alergias a ciertos medicamentos o a cualquier de sus componentes que pueden iniciar una reacción fatal si se aplican inadecuadamente, éstas alergias no se conocerán si no se consulta en la historia clínica, en caso de que estén registradas ahí. El uso de tecnologías móviles en el sector salud se está convirtiendo en un instrumento capaz de cambiar el paradigma de los servicios actuales en esta área. Sus aplicaciones van desde la recolección de datos, vigilancia, seguimiento de pacientes, prevención y acceso a la información de la salud. La presente tesis considera como base la NOM-168 y la NOM-024 para la integración de las notas médicas en la herramienta (aplicación web). Se analizaron tecnologías existentes para modelar un mecanismo adecuado a las necesidades para dar sugerencias de llenado en las notas. De esta forma se atenderá el llenado en las notas de evolución en el área de hospitalización.
metadata.dc.type:	info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
Collection(s) :	Tesis de Maestría en Computación

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